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长期护理保险试水半年多,承德47名失能老人参保受益

2019-03-08 08:57:36 分类:保险知识    

据全国老龄办公布的数据显示,目前,我国老龄人口达2.41亿,其中失能老人达4000万。照顾失能老人困扰着每个家庭,是养老服务体系中的重点和难点。2016年,人社部下发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,在全国15个城市开展试点,其中,我省承德作为首批试点城市之一,于2017年7月正式启动相关工作。

政策实施半年多以来,承德长期护理保险在减轻失能老人家庭经济负担、推动专业护理产业化发展、带动家庭服务业从业人数增加等方面进行了有益探索。3月14日,记者赴承德进行了探访。

在定点医疗机构接受护理每月可享受1800元补偿

在承德第三医院老年养护中心,昏迷中的张阿姨躺在床上,护工在一旁护理 蔡洪坡摄

3月14日上午,记者来到位于承德市区边上的承德第三医院的老年病科,从2016年1月份开始,承德第三医院在这里开设了老年养护中心,老人可以在这里医养结合,既可以治疗,也可以康养。

79岁的承德市民张阿姨已经躺在病床上将近一年了,处于昏迷状态中的她始终没有苏醒过来。张阿姨不时地呕出痰来,站在一旁的护工及时把痰擦掉。

2015年10月,承德司法局退休职工张阿姨突发脑梗,被送到承德市第一医院抢救,在重症监护室住了很长时间,仍然没有苏醒的迹象。2016年4月,家属打听到承德第三医院老年病科可以医养结合,家人就把张阿姨送到了这里。

承德三医院老年病科主任医师张杰介绍,这里收治了50多名老人,多为像张阿姨这样的脑梗后遗症卧床失能老人。

在这50多名收治的失能老人中,其中有20多名失能老人像张阿姨一样,参保了当地试行的长期护理保险,每个月能得到1800元的补偿。

2017年7月份,承德启动长期护理保险试点工作后,参保的张阿姨就成为首批享受长期护理保险的失能老人之一。

由于切实得到了实惠,张阿姨老伴焦大爷对长期护理保险的开展点赞叫好。按照当地长期护理险支付标准,在定点医疗机构设置的生活护理专门床位接受护理服务的,每月可享受到1800元补偿。

对焦大爷来说,如此不光是减轻了他经济上的压力,他生活和精神上的压力也减轻了。焦大爷有一儿一女,女儿在国外,儿子虽说在身边,但忙于工作,也不可能每天都守在老两口身边。“我这么大年纪了,老伴也昏迷着,我也不可能,也没能力伺候好她。”

如今,老伴在这里康养,由护工照料,而焦大爷则每天从市区的家里坐公交过来看看老伴病情是否稳定,“要是病情稳定,没什么事,就由护工照料,我下午可以就不过来了,去公园锻炼锻炼,下下棋。”

试点初期,承德只有城镇职工可以参保

那么是不是所有的失能老人,都可以参保,享受到长期护理保险的补偿呢?按照承德人社局制定的政策,目前,在试点初期,只有承德市本级(双桥区、双滦区和高新区)参加城镇职工基本医保保险的人员可以参保。

长期护理保险基金筹集方式为参保人员、财政、城镇职工医疗保险基金各自按照比例各负担一部分,平均下来,每名城镇职工每年需缴纳的长期护理保险额为70多元。

目前,承德市长期护理保险确定了三类保障对象:因年老、疾病、伤残等导致失能,经过不少于6个月的治疗,符合《日常生活活动能力评定量表》重度失能标准;生活不能自理、病情基本稳定、需要长期护理的参保人员;经劳动能力鉴定机构鉴定符合享受长期护理保险标准的,纳入长期护理保险保障对象。

按照护理服务的不同类型,在医疗保险定点医疗机构设置的符合规定的护理床位接受护理服务的,每床日结算定额为60元;在定点护理服务机构、养老服务机构的护理床位接受护理服务的,每床日结算定额为50元。

例如,按照承德市第三医院的收费标准,失能老人的护理费大约在每人2900元左右,如果是参保长期护理保险的失能老人,每月能享受到1800元的补偿,那么家属只需要再承担剩下的1100元即可。

“很多职工的退休金只有两、三千元,对一些失能老人来说,他们的退休金将全部投入到护理费中,生活将会很艰难。长期护理保险启动后,将为他们减轻很大的经济压力。”张杰介绍说。

据了解,目前,承德市共有6家定点护理机构,分别为1家医疗机构,1家护理机构,4家养老机构,截至到目前,承德长期护理险累计申请人数为65人,其中已经有47人享受到长期护理险补偿。

长期护理保险带动了当地护理产业发展

新事物的产生,必将带来新变化。长期护理险的启动作为一项新政策,它的实施对当地护理产业发展、提升护理机构护理水平、增加当地就业等等方面均产生了深远的影响。

据统计,承德市本级参保城镇职工医疗保险的参保人员约为19万人,从全国情况来看,重度失能人员占60岁以上老龄口比率一般为3.5—4%,按照4%测算,承德市重度失能老人约为2000人,而目前试点初期,承德县域尚未启动长期护理保险,若今后覆盖到县域,那么失能老人人数还将增加。

承德市人社局医保中心主任丁辉介绍,自长期护理险实施后,承德诞生了第一家专门的养老护理机构,并且已经有一些医疗机构和养老机构在扩大规模,筹建长期护理保险服务专区。“看到市场前景后,一些医疗、护理、养老机构均在抢占先机,想要在养老方面分一杯羹。”

此外,丁辉介绍,长期护理保险除了可以扩大护工岗位就业外,其对当地来说,还要一层重要意义,“势必将提升当地养老机构和护理机构的护理专业水平和规范标准,让失能老人享受到更好的护理服务。”

丁辉解释说,在产期护理险实施后,为了规范定点护理机构护理服务,当地人社部门专门出台了《承德市长期护理保险基础护理服务规范》,对护理人员的护理项目和服务做出了具体的要求。“此前,当地护理行业并没有护理服务的标准和规范。”

据了解,接下来,承德将陆续在县域启动长期护理险,并将探索开放居家护理服务,“目前,我们已经在着手研讨家护服务,并和已经开展了居家护理服务的成都、广州等地进行沟通交流学习。”丁辉表示。

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